呼吸器内科｜初期研修要項

指導体制

• 1チーム4、5人のグループ診療制（1チーム10-15名の患者を担当）。指導は屋根瓦式。

研修期間

• 原則8週間（2ヶ月）以上　　＊4週間（1ヶ月）の場合は要相談。

研修内容および方法・手技

• 診療チームの一員として指導医/上級医の監督の下、責任ある立場で病棟業務に従事する。
• 医療面接を行い、身体所見、検査所見とともに診療録の作成を行う。
• 問題志向型システム（POS）に従い、診療計画を立て毎日診療にあたる。
• 入院受け持ち患者の基本的な検査、手技（静脈注射、動脈血液ガス採血、胸腔穿刺、中心静脈カテーテール挿入、喀痰塗沫検査等）を指導医のもとで行う。
• 受け持ち患者に対して治療計画、検査結果等の説明を指導医のもとで行う。
• 受け持ち患者の退院後は入院サマリーを2週間以内に作成する。
• 週1回の症例検討会で受け持ち患者のプレゼンテーションを行い、治療方針を検討する。
• 週1回総回診に参加する。

研修到達目標

• 病棟主治医となり診察、診断、治療計画を行う。（到達目標20例以上）
• 診療録を、問題志向型診療記録（POMR）で記載できる。（到達目標20例以上）
• 呼吸器疾患（肺癌、間質性肺炎、気管支喘息、慢性呼吸不全、感染症）などの診断計画、治療計画が行える。（到達目標20例以上）
• カンファレンスなどで受け持ち患者のプレゼンテーションが行える。（到達目標50例以上）
• 胸部レントゲンと胸部CTの正常像を理解し、異常陰影を指摘できる。
• 抗菌薬の種類と使い分けについて理解・説明できる。
• 様々な呼吸器疾患の治療（抗癌剤、ステロイド剤、吸入薬など）の適応、副作用を理解・説明できる。
• 動脈血液ガス検査を実践でき、その結果を理解・説明できる。（到達目標20例）
• NPPV（非侵襲的換気療法）を含めた人工呼吸器やHOT（在宅酸素療法）の適応を説明できる。
• 呼吸機能検査の結果を解釈、説明できる。（到達目標10例）
• 胸腔穿刺検査 を実践でき、その結果を理解・説明できる。（到達目標5例）
• 気管支鏡検査の適応となる症例が判断できる。（到達目標10例）

研修スケジュール

	月	火	水	木	金
午前	抄読会 病棟回診	病棟回診 気管支鏡検査	病棟回診	病棟回診	病棟回診 気管支鏡検査
午後	総回診	病棟回診 リサーチミーティング	病棟回診	病棟回診 術前検討会 (呼吸器外科) 放射線カンファレンス	病棟回診

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